L’histoire de vie personnelle d’un découvreur mène souvent sur le chemin de sa découverte. Depuis 1977, Francine Shapiro, pour faire face à un cancer, développe une forte capacité d’auto- observation.
En 1987, c’est fortuitement, après une promenade dans un parc, qu’elle met en rapport deux actions qui pour chacun d’entre nous seraient restées distinctes: faire des mouvements oculaires saccadés et la disparition d’une pensée perturbante.
Après plusieurs essais de répétition de ce phénomène d’abord sur elle-même, puis sur des amis, elle décide de proposer à son directeur de mémoire d’en faire son sujet de thèse. Ce dernier accepte et ainsi commence l’Histoire EMDR.
Francine Shapiro explique lors d’une interview avec Marylin Luber pour le journal of EMDR research and practice : « le sentiment que j’avais à l’époque était que j’étais tombée par hasard sur un processus physiologique naturel que nous possédons tous. » (traduction J.A. Rydberg)
Elle nomme EMD, Eye Movement Desensitization, ce phénomène de désensibilisation par les mouvements oculaires. Les recherches scientifiques et cliniques qu’elle entreprend dés le début lui font rapidement voir qu’il se produit autre chose qu’une désensibilisation lors du processus. Elle renomme sa découverte, en 1991 EMDR en ajoutant le R pour Reprocessing, retraitement. Elle commence à penser alors en termes de traitement de l’information et de réseaux de mémoire.
En 1995 elle appelle son modèle : le traitement accéléré de l’information. Les continuels travaux scientifiques et la clinique vont la conduire en 2001 à modifier une dernière fois l’appellation du modèle : modèle du traitement adaptatif de l’information, TAI
Ce nom lui parait mieux refléter le processus observé de l’évolution du dysfonctionnement vers une résolution adaptative.
Depuis, l’approche psychothérapeutique EMDR/TAI s’est développer dans le monde entier à travers un réseau de praticiens rigoureusement formés.
Cette approche est reconnue en France pour le soin du syndrome de stress post traumatique par l’INSERM en 2004 et la Haute Autorité de Santé en 2008
En 2007, l’Association EMDR France, membre de l’Association EMDR Europe, organise la 8è conférence EMDR Europe à Paris, plus de 35 pays sont représentés par plus de 850 participants praticiens EMDR. La découverte de Francine Shapiro à l’occasion d’une promenade dans un parc rallie aujourd’hui des milliers de praticiens en Europe et dans le monde.
Crée en 2002, l’association de professionnel, Association EMDR France, s’occupe de réglementer en France le développement et la pratique de la thérapie EMDR suivant les plus hauts standards professionnels afin de protéger les usagers.
Elle regroupe aujourd’hui plus de 720 membres. Parmi eux 455 ont obtenu le Certificat de Praticien EMDR Europe qui seul garantit l’habilité de pratique pour 5 ans du thérapeute EMDR. Sur son site : www.emdr-france.org . Elle tient à la disponibilité de tous la liste des praticiens habilités en France.
Références scientifiques :
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Barrowcliff, A. L., Gray, N. S., Macculloch, S., Freeman, T. C., Macculloch, M. J., 2003, Horizontal rhythmical eye movements consistently diminish the arousal provoked by auditory stimuli, British Journal of Clinical Psychology, 42, 3, 289-302.
Barrowcliff, A. L., Gray, N. S., Macculloch, S., Freeman, T. C., Macculloch, M. J., 2004, Eye-movements reduce the vividness, emotional valence and electrodermal arousal associated with negative autobiographical memories, Journal of Forensic Psychiatry and Psychology, 15, 325-45.
Bradley, R., Greene, J., Russ, E., Dutra, L., Westen, D., 2005, A multi¬dimen¬sional meta-analysis of psychotherapy for PTSD, American Journal of Psychiatry, 162, 214-27.
Davidson, P. R., Parker, K. C. H., 2001, Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) : A meta-analysis, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 305-16.
INSERM, 2004, Psychothérapie : Trois approches évaluées, Institut-National-de-la-Santé-et-de-la-Recherche-Médicale-France, Paris.
Maxfield, L, Hyer, L. A., 2002, The relationship between efficacy and methodology in studies investigating EMDR treatment of PTSD, Journal of Clinical Psychology, 58, 23-41.
NATIONAL INSTITUTE FOR CLINICAL EXCELLENCE, 2005, Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) : The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care.
Sack, M., Lempa, W., Lamprecht, F., 2001, Study quality and effect-sizes - a meta-analysis of EMDR-treatment for posttraumatic stress disorder, Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 51, 9-10, 350-5.
Stickgold,R, 2002, EMDR : A putative neurobiological mechanism, Journal of Clinical Psychology, 58, 61-75.
Van Etten M. L., Taylors S., 1998, Comparative Efficacy of Treatments for Post-Traumatic Stress Disorder : A Meta-Analysis, Clinical Psychology & Psychotherapy, 5, 126-44.
Depuis 2007 la Haute Autorité de Santé reconnait la thérapie EMDR et le recommande comme traitement de l'état de stress post traumatique, ESPT comme elle recommande la thérapie comportementale et cognitive.
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Le modèle psychothérapeutique EMDR est celui du Traitement Adaptatif de l'Information ou T.A.I.
C'est lui qui guide le travail clinique du psychothérapeute à toutes les étapes du traitement en thérapie EMDR.
Plus le thérapeute se familiarise avec ce modèle qui n'exclut pas d'autres modèles mais est intégratif, plus il lui est possible de travailler dans un large spectre. L'école à pour but de former des praticiens au-delà de l'application à l'ESPT et c'est pour cela qu'elle propose aussi des formations avancées en EMDR qui complète la formation initiale de base.
Témoignage d’un traitement EMDR en été 2009 d’une patiente habitant en Martinique qui dispose de peu de temps en France : 3 séances de 1h30 ont été faites.
Elle souhaite travailler sur le symptôme de peur décris ci-dessous. C’est une patiente qui n’a pas subit de traumatisme dans l’enfance avec un bon attachement avec ses parents. Elle a une situation de vie stable et un métier qu’elle aime.
Après les étapes préparatoires habituelles, il a été possible de travailler rapidement ensemble à partir du symptôme sur les mémoires stockées de façon non fonctionnelles depuis 2007 que la patiente savait irrationnelles : la terre tremble tout le temps et je vais mourir maintenant. Voici son témoignage reçu après le tremblement de terre en Haïti.
« Suite au tremblement de terre qui a eu lieu en Martinique le 21 novembre 2007, j'avais peur (je ressentais toutes les vibrations et je ne voulais pas aller me coucher de peur d'être ensevelie).
Après les deux premières séances de retraitement EMDR, j'ai rêvé de situations bizarres se déroulant toutes en Martinique ou ayant des rapports avec des tremblements de terre ou les tsunamis.
A la fin de la dernière séance d'EMDR, vous m'avez dit que la peur que je ressentais avait peut-être aussi un rapport avec une peur de l'enfance. J'ai demandé à mes parents ce qui aurait pu me faire peur. Les deux nuits après la séance, j'ai revu toutes les fois où j'avais eu peur. La peur que je revivais provenait de l'incendie de la chaudière de la maison de mes parents que j'avais découvert.
Depuis que je suis rentrée en Martinique, au début je n'ai plus eu peur. Après le tremblement de terre d'Haïti, j'ai eu peur, je me suis "tapoteé" les épaules pour me rassurée. Après la suite de tremblements de terre Haïti, Venezuela, Chili, Honduras, parfois le soir au moment de me coucher je me sens un peu stressée.
Actuellement, je ressens les vibrations mais la peur a disparu et elle ne m’empêche plus de vivre.
Les séances d'EMDR, m'ont permis de surmonter ma peur et de pouvoir enfin reprendre une vie normale, j'en suis très satisfaite et d'ailleurs je conseille cette méthode.
Je vous remercie pour l'aide que vous m'avez apportée. »
10 mars 2010
Interview de Ehud Oren, Ph. D. président élu de l’association EMDR Europe,
par le Docteur Michel Meignant, réalisé à Istanbul le 1O Juin 2006 lors du congrès européen d’EMDR
Q: Où êtes-vous né ?
R: Je suis né et j’ai été élevé en Israël.
Q: Où avez-vous étudiez la médecine?
R: J'ai étudié la psychologie clinique à l'université de Boston. Puis, j'ai fait un post-doctorat, également à Boston, à Harvard Community Health Plan où j'ai travaillé pendant quelques années. Je suis ensuite revenu en Israël, et j'y travaille depuis de nombreuses années dans un « Sick funds » du Health Maintenance Organization . Je suis impliqué dans l'EMDR depuis environ 10 ans.
Q: Comment avez-vous découvert la thérapie EMDR ?
R: Il y a à peu près 10 ou 12 ans, dans un journal appelé : « The psychotherapy networker » , j'ai lu un article à propos de la thérapie EMDR et de Francine Shapiro et j'ai souri. Je n'ai pas trouvé cet article très sérieux, dans le sens où je trouvais difficile de croire que quelque chose comme cela pouvait avoir un effet sur qui que ce soit. Et quand la première formation a eu lieu en Israël, j'ai décidé d'y aller, presque par jeu, juste pour voir de quoi il était question. J'ai été très impressionné par ce que j'ai vu, ainsi que par ma propre expérience en tant que participant lors de l'exercice pratique.
Q : Par qui était donnée cette formation ?
R: Cette formation était donnée par le Dr Roger Salomon, un formateur senior de l’Institut EMDR qui a formé en Israël pendant plusieurs années et qui a été mon mentor personnel comme formateur quand j'ai fait moi-même la formation de formateur. C'est un privilège de l'avoir eu comme mentor.
Q: Utilisez- vous l'EMDR en Israël maintenant?
R: Vous voulez dire personnellement ou…
Q: Oui, oui
R: Bien sûr je fais de la thérapie EMDR et je l’utilise avec beaucoup de mes clients, pas tous, mais beaucoup d’entre eux. Cela devient doucement mais sûrement un courant thérapeutique important en Israël.
Il y a dix ans, quand nous avons commencé la thérapie EMDR, quand nous avons commencé à donner des formations, à expliquer le modèle et les principes de la thérapie EMDR, j’avais la vision que, dix ans plus tard, lorsque l’on dirait “EMDR” a un clinicien Israélien il ne dirait plus “De quoi parlez-vous ?” mais “Ah, oui, EMDR !”, sachant de quoi je parle. Et je dois dire que, dix ans plus tard, c’est une réalité. La prochaine étape est de faire connaître la thérapie EMDR au grand public. Mais, en ce qui concerne les professionnels, il y a beaucoup de personnes qui la connaissent. Nous avons plus de mille personnes qui ont été formées et en ont parlé autour d’eux. La meilleure preuve est que nous avons de plus en plus de patients adressés par des cliniciens qui nous disent « nous avons travaillé sans succès avec cette personne, pourquoi n’essayez-vous pas la thérapie EMDR ? »
Même si beaucoup sont encore sceptiques sur l’impact que la thérapie EMDR peut avoir, lorsque rien d’autre ne marche, ils disent « OK, essayons cela ! »
Q: Que savez-vous à propos de ce qu’il se passe en Palestine, à Gaza avec l’EMDR?
R: C'est une histoire douce et amère qui représente les différents aspects du conflit israélo-palestinien. Francine Shapiro a vraiment eu une vision sur les effets positifs de la thérapie EMDR sur le monde. Dès les premiers temps de l'EMDR, elle l'a importé dans les zones de conflits. C'est dans ce but que HAP, le programme humanitaire a été créé. Des formateurs et des facilitateurs vont dans le monde entier donner leur temps, leur énergie et leur connaissance dans les régions en conflit. C’est vraiment quelque chose dont Francine a parlé dès le premier jour. Si vous apportez la thérapie EMDR dans une zone de conflit et que vous aidez les gens à dépasser leur traumatisme, le cycle des traumatismes sera cassé et les gens pourront arrêter l'escalade de la violence et des traumatismes.
C'est avec cela en tête qu'elle nous avait suggéré de transmettre la thérapie EMDR à nos collègues palestiniens, nos voisins, ce que nous avons fait.
Cela a été difficile pour nous, mais, au bout d'un moment, nous avons réussi à entrer en contact avec des palestiniens. Une Formation a été donnée à Bethlehem. Comme ils ne souhaitaient pas un formateur israélien, c'est un américain qui l'a donné. Certains d'entre nous, facilitateurs israéliens, sommes venus l'aider. Ainsi cette formation a-t-elle été une collaboration entre américains, israéliens, et palestiniens .
Puis, l'Intifada a commencé et les palestiniens ne voulaient plus rien avoir à faire avec nous. Ils ont ensuite décliné toutes nos offres de supervisions, de formations, et cetera... ce que je comprends parfaitement : la majorité de leur travail se fait avec des gens qui ont été blessés par des soldats israéliens lors du conflit, ou blessés par la situation. Il est évidemment très difficile pour eux d'accepter d'être aidé par des gens qui d'un autre côté représentent la cause du stress et des difficultés auxquels ils sont confrontés. En ce moment, des formations à la thérapie EMDR sont données dans les territoires sous autorité palestinienne, mais avec des formateurs et des facilitateurs qui sont soit européens, soit américains.
Q: Est-ce que l’EMDR est impliqué dans Neve Shalom par exemple?
R: Pas que je sache. Je connais Neve Shalom, je connais des gens qui habitent là, mais nous n’avons pas été invités, et pour être honnête avec vous, nous n’avons pas offert notre collaboration.
Je veux dire que si le Moyen-Orient ressemblait à Neve Shalom, nous serions dans un meilleur état que nous ne le sommes en ce moment. Neve Shalom est avant tout une histoire réussie car des juifs et des musulmans vivent ensemble, travaillent dans la même communauté. Ils ont leurs propres difficultés, mais c’est une preuve merveilleuse que vivre en paix, ensemble est possible au Moyen-Orient aujourd’hui.
Q: Que pensez-vous de l'utilisation de l'EMDR pour les problèmes de couple, les problèmes d'amour entre homme et femme?
R: . Je pense que la thérapie EMDR peut-être très utile en thérapie de couple. Ici, à Istanbul, lors de cette conférence, un intervenant israélien, Mordechai Sherzer a fait une présentation sur l'intégration de la thérapie EMDR en thérapie de couple, il a écrit plusieurs articles à ce sujet. Chaque conférence EMDR propose une ou deux interventions à propos de travail de couple ou de famille avec la thérapie EMDR.
A partir du moment où des gens en se mariant se lient à d'autres avec leur propre histoire chargée d’expériences douloureuse et de souvenirs difficiles, cela a un impact sur la façon dont ils vont développer et maintenir la relation qu'ils ont avec leur conjoint. Il est reconnu aujourd'hui que l'histoire passée à une influence sur le niveau de satisfaction ou d'insatisfaction dans le mariage et donc que travailler sur le passé, peut améliorer le présent. De plus, des évènements traumatisants peuvent avoir lieu dans le mariage et la thérapie EMDR peut aider à surmonter ces évènements. J'ai vu cela avec mes clients et superviser des cas où la thérapie EMDR avait changé la vie et le mode de relation avec l’entourage du client. La question principale aujourd'hui n'est pas de savoir si la thérapie EMDR aide ou non en thérapie de couple, car à l'évidence, elle aide, mais plutôt de quelle façon l'utiliser. Les gens doivent-ils être présents ensemble dans la pièce ou les séances doivent-elles être individuelles?
Q: que pensez vous de l'importance de la découverte de Francine Shapiro dans l'histoire des personnes formées pour aider d'autres personnes ayant des problèmes psychologiques? Quelle est l’importance de la découverte de la thérapie EMDR ?
R: Je la vois vraiment comme une grande avancée.
D'une certaine façon je ne suis pas surpris. Il est symbolique que cela advienne aujourd'hui, à la fin du 20ème siècle et au début du 21ème.
Selon moi, l’objectif réel, le vrai défi de la psychothérapie en général est de trouver une connexion avec le cerveau. Et bien que la thérapie EMDR ne soit évidemment pas une thérapie du cerveau, et que ça en soit même très éloigné, je pense que c'est une étape dans cette direction.
Quand je fais de la thérapie EMDR, quand mes superviseurs en font et m'en parlent, notre expérience commune est que nous sommes bien au delà des mots et que, métaphoriquement parlant, nous touchons au cerveau et au corps de nos patients.
La thérapie EMDR va donc au delà des mots, au delà des méthodes traditionnelles que nous utilisons depuis 100 ans. C'est comme si nous avions à faire avec le « hardware » à la place du « software ».
C'est avec le cerveau que nous traitons et c'est dans cette direction qu'ira la psychothérapie d'ici 20 à 30 ans.
Bien sûr, l'apport de l'être humain, la qualité de la relation thérapeutique est et sera toujours extrêmement importante, mais le point d'intervention doit être plus spécifiquement dirigé vers le cerveau et c'est ce que fait la thérapie EMDR.
En ce qui me concerne je pense que la thérapie EMDR est une formidable découverte et aura un grand impact sur le monde de la psychothérapie, de la santé mentale et de la médecine en général. Les thérapeutes importent la thérapie EMDR dans leurs différentes spécialités et champs d’action et trouvent des façons efficaces de l’utiliser.
Les exemples sont nombreux : en thérapie de couple, pour le traitement de l’hyperactivité, les disfonctionnements sexuels, le traitement du cancer, de la douleur, des phobies dentaires entre autres. Ma croyance est que la thérapie EMDR aura un impact dans des domaines encore plus variés.
Q: Que pensez-vous de Fred Freidberg? C'est un psychiatre de New York qui pratique la thérapie EMDR sur lui-même.
R: J'ai lu ce livre, je ne me rappelle plus le nom... Thérapie par les Mouvements Oculaires.
Il a été traduit en hébreu. Je l’ai lu très récemment. Je pense que cet homme a de bonnes intentions. Mon avis est très mitigé. La plupart des thérapeutes EMDR sont au fait que l’on peut utiliser, non la thérapie EMDR mais la stimulation bilatérale alternée (SBA) seul. Ce qui est très différent que de faire sa propre thérapie EMDR. J’appellerai l’utilisation de ces stimulations, non une auto-thérapie mais une technique de relaxation, un outil aidant à faire passer un stress, une émotion difficile. Cela nous l’utilisons nous-mêmes et offrons à nos clients de l’utiliser seuls afin de les aider dans des situations de stress mineur ou d’anxiété, s’ils ont des difficultés à trouver le sommeil, s’ils doivent se préparer à faire face à une présentation en public ou à une prise de parole importante par exemple. Quand je traite des patients pour des phobies d’avion, d’ascenseur ou autres, je leur demande d’utiliser ces stimulations bilatérales alternées en situation pour les aider à faire face. Tant que c’est de cela dont parle l’auteur, je suis tout à fait d’accord avec lui. Mais le problème que j’ai avec cette approche est qu’il va trop loin et qu’il suggère vraiment que les gens fassent de l’auto thérapie EMDR. Nous savons depuis toujours, depuis l’origine de la psychothérapie, et cela sans parler de la thérapie EMDR que l’auto-thérapie peut être très dangereuse et que la plupart des personnes passent un mauvais moment. Je me dois de dire qu’ils n’en sont pas capables : quand ils essaient soit ils échouent, soit ils sont encore plus mal. En ce qui me concerne, je pense que ce livre est problématique.
Q: souhaiteriez-vous ajouter quelque chose ?
R: Le message que j’aimerais transmettre aux professionnels qui lisent cet article est de donner une chance à la paix, de donner une chance à la thérapie EMDR. C’est différent, c’est étrange, c’est parfois très bizarre mais ça marche et change de façon étonnante la vie de nos clients.
La thérapie EMDR a également un impact positif majeur sur la vie professionnelle des thérapeutes qui l’utilisent. C’est une thérapie basée sur l’évidence et c’est quelque chose que nous, professionnels de santé mentale, sommes en droit d’apprendre, avons besoin d’apprendre et d’essayer au moins sur quelques clients avant de dire : « ce n’est pas pour moi ».
Q: merci beaucoup.
R: merci à vous.
L’approche de Francine Shapiro est une approche complexe et riche qui permet d’appréhender un grand nombre de difficultés de nos patients.
Grace au processus EMDR, ils intègrent des mémoires d’expériences de vie du passé qui sont à la source de leurs difficultés vécues dans le présent. Ils améliorent ainsi leur qualité de vie. On parle souvent de guérison avec la thérapie EMDR.
Rapidement efficace sur un traumatisme simple dans une application rigoureuse du protocole de base dés le début de l’apprentissage, cette approche psychothérapeutique est beaucoup plus longue et complexe à utiliser pour les patients ayant stockés de multiples expériences de vie difficiles non intégrées.
Aider tous nos patients, même les plus fragiles, à intégrer ses expériences du passé stockées en mémoire de façon dysfonctionnelle au moment le plus approprié est le but de l’enseignement dispensé par l’école française de psychothérapie EMDR.
En fonction du niveau de formation du thérapeute, le parcours de formation est plus ou moins long concernant les enseignements complémentaires à l’enseignement du modèle et du protocole de base.